Bij zorgorganisaties wordt eens in de vijf jaar een controle uitgevoerd op administratieve organisatieprocessen en interne controleprocessen. Ook wel bekend als de materiële controle. Het doel van zo’n materiële controle is om na te gaan of de door de zorgaanbieder in rekening gebrachte prestatie geleverd is (rechtmatigheid) en of die geleverde prestatie past bij de gezondheidstoestand van de verzekerde (doelmatigheid).
Het proces
Van Loveren & Partners heeft afgelopen voorjaar nog een zorgaanbieder ondersteund bij de materiële controle. Beginnend met het opstellen van een concreet plan en het verzamelen van de benodigde informatie. Uit de bulk van informatie worden de adequate onderdelen benut. Hiermee wordt een rapportage opgesteld en met een begeleidende brief aangeleverd aan het VGZ Zorgkantoor.
Heeft uw organisatie momenteel (of in de toekomst) ook te maken met een materiële controle? Onze expert op het gebied van de materiële controle Guido Knipmeijer helpt u hier graag bij. U kunt hem contacteren via G.Knipmeijer@vanloverenpartners.nl of +31 6 816 014 98.